Dados do Trabalho

Título

RELAÇAO DOS HORMONIOS ESTEROIDAIS GONADAIS NA FISIOPATOLOGIA DA CERATOCONJUNTIVITE VERNAL: REVISAO DA LITERATURA

Resumo

INTRODUÇÃO: A ceratoconjuntivite vernal (CCV) é uma alergia ocular crônica bilateral com inflamação recorrente da conjuntiva tarsal e bulbar. Comumente, predomina-se no sexo masculino e tem caráter pediátrico. Não se sabe a etiopatogenia exata, mas se reconhece a importância da interação entre fatores genéticos, ambientais e imunológicos. O principal mecanismo é mediado por imunoglobulina E (IgE), que ativa os mastócitos conjuntivais e libera mediadores químicos. Contudo, há estudos que sugerem a contribuição de mecanismos não mediados por IgE, em que a hipersensibilidade é mediada por células T. Em geral, a recuperação é espontânea e após a puberdade, sugerindo um envolvimento fisiopatológico com os hormônios sexuais. OBJETIVO: Relacionar os esteroides gonadais com a fisiopatologia da ceratoconjuntivite vernal. MÉTODOS: Revisão integrativa de literatura com busca de dados nas bases Scielo e Pubmed. Foram cruzados com o operador booleano and os descritores “Ceratoconjuntivite Primaveril” e “Hormônios Sexuais”. Encontraram-se 08 trabalhos, sendo 02 deles elegíveis para estudo. RESULTADOS: O desequilíbrio dos hormônios sexuais pode predispor a doenças imunomediadas, incluindo alergias. Os estrogênios são imunoestimulantes, enquanto os androgênios exercem efeitos imunossupressores. Os andrógenos podem influenciar o equilíbrio entre células T auxiliares tipo 1 e tipo 2, síntese de IgE e proliferação de eosinófilos, modulando, assim, o desenvolvimento de reações alérgicas. Estudos demonstraram aumento significativo dos receptores conjuntivais de estrogênio e progesterona em crianças com CCV em comparação com crianças saudáveis. Somando-se isso ao maior nível de estrona circulante nessa população se corrobora a hipótese de ação dos estrógenos na patologia. Além disso, houve decréscimo no nível sérico de dihidrotestosterona, forma mais ativa da testosterona, que desempenha um papel importante na supressão da produção de leucotrieno, molécula chave na reação alérgica. CONCLUSÃO: A recuperação espontânea da CCV pode ser resultado de uma função protetora dos andrógenos. Portanto, esse mecanismo pode ser um objeto de pesquisa relevante para desenvolver terapias a fim de melhorar o quadro clínico da CCV.

Referências Bibliográficas

REFERÊNCIAS:
Sacchetti M, Lambiase A, Moretti C, Mantelli F, Bonini S. Sex hormones in allergic conjunctivitis. J Immunol Res; 2015.
Singhal D, Sahay P, Maharana PK, Raj N, Sharma N, Titiyal JS. Vernal Keratoconjunctivitis. Surv Ophthalmol. 2019;64(3):289–311.