Dados do Trabalho

Título

CAVITAÇAO INTRACOROIDAL PERIPAPILAR ASSOCIADA A ALTA MIOPIA: UM RELATO DE CASO

Resumo

Introdução
A cavitação intracoroidal peripapilar faz parte do espectro das alterações secundárias aos efeitos oculares da alta miopia. Trata-se de uma lesão assintomática, não progressiva e não associada a déficits visuais ao longo do tempo1,2.

Descrição
Paciente de 37 anos, feminino, comparece em consulta oftalmológica queixando-se de baixa acuidade visual para longas distâncias em ambos olhos (AO). Negou comorbidades ou antecedentes oftalmológicos.
Ao exame apresentou:
Acuidade visual com correção: olho direito (OD): 20/27; olho esquerdo (OE): 20/33
Teste de lentes: OD: -13,00 DE -3,75 (10°); OE: -11,25 DE -3,50 (20°)
Biomicroscopia anterior: sem alterações em AO.
Fundoscopia: OD: nervo óptico tiltado com escavação de imprecisa delimitação, crescente miópico, lacquer cracks, fundo tesselado; OE: nervo óptico tiltado com escavação de imprecisa delimitação, presença de crescente miópico, alteração de fundo retiniano inferior ao nervo óptico de coloração amarela alaranjada, fundo tesselado. (Figura 1)
Solicitada tomografia de coerência óptica (OCT), cujo exame de OE demonstrou presença de cavitação peripapilar intracoroidal.
Paciente foi orientada e fora adotada conduta expectante com retornos semestrais. (Figura 2)

Discussão
Cavitação intracoroidal peripapilar é uma lesão geralmente associada à borda inferior peripapilar em olhos alto míopes3. Sua exata prevalência e etiologia não são conhecidas, acredita-se que seja resultado de uma retração de uma ruptura coroideana gerada na progressão de um estafiloma.
Pode ser notada à fundoscopia como uma lesão amarelo alaranjada de bordas definidas. À OCT revela-se como uma área hiporreflectiva intracoroidal situada abaixo do plano do EPR. Pode estar associado a defeitos no campo visual1,3.

Conclusão
Cavitação intracoroidal peripapilar é uma alteração assintomática e não progressiva, que não requer condutas ativas em seu manejo. Seu prognóstico está relacionado às demais alterações patológicas miópicas concomitantes. Seu reconhecimento é importante para que não seja confundido com outras alterações fundoscópicas que necessitem de investigação mais aprofundada.

Referências Bibliográficas

1. Kanski. Oftalmologia Clínica. 9ª Ed. Elsevier; 2022
2. Basic and Clinical Sciente Course 2022-23. American Academy of Ophthalmology – AAO.
3. Toranzo J, Cohen SY, Erginay A, Gaudric A. Peripapillary intrachoroidal cavitation in myopia. Am J Ophthalmol. 2005 Oct; 140(4): 731-2.