Dados do Trabalho

Título

NEURORRETINOPATIA MACULAR AGUDA ASSOCIADA A INFECÇAO PELO VIRUS DA DENGUE: RELATO DE CASO

Resumo

INTRODUÇÃO: A neurorretinopatia macular aguda (AMN) é uma doença rara e de etiologia desconhecida, caracterizada por aparecimento súbito de escotomas paracentrais. Apesar de possuir fisiopatologia incerta, observa-se associação dessa maculopatia a algumas condições, como por exemplo o vírus da dengue.
DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente A.T.A.O, feminina, 33 anos, sem comorbidades ou uso contínuo de medicações, iniciou com quadro de turvação visual em ambos os olhos (AO) após uma semana do diagnostico de dengue. Realizou exame oftalmológico no dia 24/04/2023 apresentando acuidade visual 20/30 no olho direito (OD) e 20/20 no olho esquerdo (OE). Sem alterações à biomicroscopia. Ao exame fundoscópico, apresentava escavação/ disco fisiológica, brilho macular discretamente diminuído em OE, vasos anatômicos e retina aplicada. Presença de lesão hiperreflectiva em feixe papilo macular em AO à Tomografia de Coerência Óptica (OCT).
DISCUSSÃO: A AMN é uma maculopatia que acomete principalmente pacientes jovens, entre 20 e 40 anos, do sexo feminino e saudáveis. Caracteriza-se clinicamente pelo surgimento repentino de escotomas paracentrais, associados a redução da acuidade visual, podendo ser uni ou bilateral. A maioria dos pacientes apresenta acuidade visual de 20/40 ou superior. Classicamente observa-se a presença de lesões maculares marrom-avermelhadas em forma de cunha apontadas para a fóvea. Ao exame de OCT, comumente há o aparecimento de lesão hiperreflexiva na camada externa. Apesar de não possuir uma etiologia bem definida, essa patologia muitas vezes aparece associada ao vírus da dengue e outras viroses, anemia, trombocitopenia, leucemia, uso de contraceptivos orais, hipotensão e agonistas adrenérgicos. Os sintomas e lesões tendem a regredir espontaneamente de semanas a meses, entretanto em alguns casos podem persistir por mais tempo.
CONCLUSÃO: Apesar de se tratar de uma doença inabitual e que não possui etiologia e fisiopatologia bem esclarecidas, alguns casos de AMN foram descritos na literatura associados ao vírus da dengue. Por ser uma arbovirose, cuja incidência frequentemente aumenta a cada ano, é imprescindível o conhecimento dessa patologia pelos oftalmologistas, objetivando um acompanhamento e tratamento efetivo.

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