Dados do Trabalho

Título

CERATOPLASTIA PENETRANTE SEMILUNAR (PATCH) DEVIDO COMPLICAÇAO DE CORPO ESTRANHO SUPERFICIAL CORNEANO: RELATO DE CASO

Resumo

INTRODUÇÃO: O trauma ocular é uma causa importante de comprometimento visual, e grande parte deles está relacionada a acidentes de trabalho, sendo os corpos estranhos corneanos superficiais as lesões oculares mais comuns.1 Apesar de geralmente ter boa evolução, pode resultar em situações de maior gravidade, como a relatada neste caso. RELATO DO CASO: Paciente maculino, 49 anos, pedreiro, relatou que há 30 dias havia caído corpo estranho em seu olho direito (OD) enquanto manuseava lixadeira sem uso de óculos de proteção, esteve em consulta oftalmológica onde foi realizada remoção deste corpo estranho e prescrito colírio antibiótico, refere uso irregular do mesmo. Após 10 dias apresentou dor ocular intensa, hiperemia e baixa acuidade visual quando procurou o departamento de urgência oftalmológica do Hospital Evangélico. Ao exame: acuidade visual: OD: conta dedos a 5 metros, OE: 20/20, à biomicroscopia de OD apresentava hiperemia conjuntival 4+/4+, córnea com úlcera paracentral inferior nasal medindo 2 mm por 2 mm, câmara anterior em atalamia, teste de Seidel positivo na área ulcerada. Foi solicitado transplante de córnea em caráter de urgência e prescrito moxifloxacino colírio a cada hora. No dia seguinte foi realizado ceratoplastia penetrante semilunar do tipo patch removendo somente a área lesionada e ao final do procedimento o transplante estava bem posicionado, suturas tópicas e o eixo pupilar livre. Nas consultas pós operatórias o paciente não apresentou queixas ou complicações. Plano após estabilização da córnea é realizar reabilitação da visão por auxílio de lente de contato. DISCUSSÃO: A abordagem terapêutica de corpo estranho aderido na córnea inclui a remoção mecânica do mesmo e seus resquícios, seguido da prescrição de antibioticoterapia, cicloplegia e oclusão.2 A perfuração corneana constitui indicação de transplante de urgência, a técnica de transplante utilizada neste caso (patch semilunar com função tectônica) apresenta vantagens em relação aos demais transplantes, pois possibilita a restauração ocular retirando-se somente o local afetado da córnea, além de um menor risco de rejeição e infecções, fatores de extrema importância na reabilitação a longo prazo.2 CONCLUSÃO: Tratando-se de uma lesão evitável a disponibilidade de equipamentos de proteção adequados e a educação do trabalhador são fatores relevantes na prevenção do trauma ocular.2 O manejo adequado é fundamental para reduzir complicações.

Referências Bibliográficas

1Linck R, Mello PCO, Farina YF, Tavares JHC, Lima MHC. Corpos estranhos corneais ocupacionais atendidos em hospital de referência: análise epidemiológica e propostas de intervenção. eOftalmo. 2019; 5(2):98-105.
2Weisenthal RW, Daly MK, Freitas DD, et al. Basic and clinical science course: External Disease and Cornea. San Francisco, USA: American Academy of Ophthalmology; 2020-2021. 8 vol.
3Gerente VM, Melo GB, Regatieri CVS, et al. Trauma ocupacional por corpo estranho corneano superficial. Arq Bras Oftalmol. 2008;:149-152.