XII Congresso Nacional da Sociedade Brasileira de Oftalmologia

Dados do Trabalho


Título

AVALIAÇAO DO RISCO DE OCLUSAO VASCULAR RETINIANA APOS VACINAÇAO CONTRA A COVID-19

Resumo

INTRODUÇÃO: A partir do final do ano de 2020, diversas vacinas contra o vírus responsável pela COVID-19 foram desenvolvidas. Apesar de contribuírem significantemente para a redução do número dos casos e da mortalidade na pandemia do coronavírus, inúmeras possíveis complicações foram descritas após o aumento da vacinação. Dentre os principais efeitos adversos oculares, se destaca a oclusão vascular retiniana (OVR), cuja prevalência se evidencia como a segunda maior causa de perda visual entre as doenças vasculares da retina, perdendo apenas para a retinopatia diabética.
OBJETIVO: Realizar uma revisão narrativa buscando na literatura estudos que descrevam efeitos colaterais na retina relacionados à vacina da COVID-19.
MÉTODOS: Foi feito um levantamento bibliográfico de caráter exploratório descritivo com dados de artigos científicos coletados nas bases de dados Lilacs, Medline, PubMed, Scielo e Periódicos CAPES, entre os anos de 2020 e 2023, utilizando os descritores “COVID-19”, “retinal” e “vaccination”.
RESULTADOS: Alguns estudos desde o início da vacinação contra o COVID-19 relataram uma possível associação entre a vacina e o aparecimento de diversas manifestações oculares, entretanto essa relação de causalidade ainda era questionada. Isso se dava por ser um tema extremamente recente e pouco frequente, além do fato da maioria dos artigos apresentarem relatos de casos, carecendo de estudos epidemiológicos com relevância estatística. Em maio de 2023, foi publicado um grande estudo1 multicêntrico de coorte realizado entre 2020 e 2022 que demonstrou uma incidência mais elevada de OVR após a vacinação contra o COVID-19, com RR de 2.19 (IC 95% 2.00-2.39). Durante a pesquisa, foram excluídos os indivíduos com história pregressa de OVR ou que utilizavam alguma medicação que poderia predispor essa condição, além de ajustar possíveis viés de confusão. Foram selecionados grupos controles com características semelhantes. A possível fisiopatologia explicada pelo artigo é o desenvolvimento de trombocitopenia trombótica imune induzida pela vacinação
CONCLUSÃO: Apesar do presente estudo apresentado demonstrar uma relação estatisticamente significante entre a vacinação contra o coronavírus e a OVR, carecem de mais estudos para validar essa relação, sua fisiopatologia e seu efeito a longo prazo, principalmente pelo fato desta ser uma doença com baixa prevalência, o que corrobora para a recomendação da vacinação como forma de proteger contra a COVID-19.

Referências Bibliográficas

1. Li JX, Wang YH, Bair H, Hsu SB, Chen C, Wei JCC, et al. Risk assessment of retinal vascular occlusion after COVID-19 vaccination. npj Vaccines. 2023 May 2;8(1).
2. Abdin AD, Gärtner BC, Seitz B. Central retinal artery occlusion following COVID-19 vaccine administration. American Journal of Ophthalmology Case Reports. 2022 Jun 1;26:101430.
3. Sacconi R, Simona F, Forte P, Querques G. Retinal Vein Occlusion Following Two Doses of mRNA-1237 (Moderna) Immunization for SARS-Cov-2: A Case Report. Ophthalmology and Therapy. 2021 Dec 9;11(1):453–8.
4. Montesel A, Bucolo C, Mouvet V, Moret E, Eandi CM. Case Report: Central Retinal Artery Occlusion in a COVID-19 Patient. Front Pharmacol. 2020 Dec 23;11:588384.
5. Au SCL. Central retinal artery occlusion in COVID-19. Indian J Ophthalmol. 2021 Oct;69(10):2905-2906.
6. Au SCL, Ko CKL. Ocular stroke and COVID-19. Hong Kong Med J. 2021 Jun;27(1):231. doi: 10.12809/hkmj219296. Epub 2021 Jun 11. PMID: 34127561.
7. Silva LSC da, Finamor LPS, Andrade GC, Lima LH, Zett C, Muccioli C, et al. Vascular retinal findings after COVID-19 vaccination in 11 cases: a coincidence or consequence? Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. 2022 Jan 21;85:158–65.
8. Sugihara K, Kono M, Tanito M. Branch Retinal Vein Occlusion after Messenger RNA-Based COVID-19 Vaccine. Case Reports in Ophthalmology. 2022 Jan 31;13(1):28–32.
9. Dutta Majumder P, Prakash VJ. Retinal venous occlusion following COVID-19 vaccination: Report of a case after third dose and review of the literature. Indian Journal of Ophthalmology. 2022;70(6):2191.
10. Sodhi PK, Yadav A, Sharma B, Sharma A, Kumar P. Central Retinal Vein Occlusion Following the First Dose of COVID Vaccine. Cureus. 2022 Jun 11;14(6):e25842.
11. Girbardt C, Busch C, Al-Sheikh M, Gunzinger JM, Invernizzi A, Xhepa A, Unterlauft JD, Rehak M. Retinal Vascular Events after mRNA and Adenoviral-Vectored COVID-19 Vaccines-A Case Series. Vaccines (Basel). 2021 Nov 17;9(11):1349.
12. Sonawane NJ, Yadav D, Kota AR, Singh HV. Central retinal vein occlusion post-COVID-19 vaccination. Indian J Ophthalmol. 2022 Jan;70(1):308-309.
13. Endo B, Bahamon S, Martínez-Pulgarín DF. Central retinal vein occlusion after mRNA SARS-CoV-2 vaccination: A case report. Indian J Ophthalmol. 2021 Oct;69(10):2865-2866.
14. Pur DR, Catherine Danielle Bursztyn LL, Iordanous Y. Branch retinal vein occlusion in a healthy young man following mRNA COVID-19 vaccination. American Journal of Ophthalmology Case Reports. 2022 Jun;26(26):101445.
15. Cackett P, Bafiq R, Ali A, Young SL. Phenotypic appearance of central retinal vein occlusion post AstraZeneca vaccine. Int J Ophthalmol. 2022 Apr 18;15(4):672-673.
16. Shah PP, Gelnick S, Jonisch J, Verma R. Central Retinal Vein Occlusion Following BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) COVID-19 Messenger RNA Vaccine. Retinal Cases & Brief Reports. 2021 Dec
17. Yeung M, Su CK, Au SCL. Vaccine-related retinal artery occlusion in adults: a reviw of the current literature. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2022 Aug.

Área

RETINA (Trabalhos)

Instituições

CENTRO OFTALMOLÓGICO DE MINAS GERAIS - Minas Gerais - Brasil

Autores

CAMILA ARAUJO HERINGER, TALES NOGUEIRA DA FONSECA, GUSTAVO CARLOS HERINGER