Dados do Trabalho

Título

OCLUSAO DE VEIA CENTRAL DA RETINA APOS QUADRO DE DENGUE

Resumo

INTRODUÇÃO: A oclusão de veia central da retina (OVCR) após dengue é uma complicação ocular rara, porém significativa, associada à infecção viral. Este trabalho objetiva relatar um caso que evoluiu com essa rara complicação. DESCRIÇÃO: Homem, 42 anos, hígido, procurou atendimento oftalmológico devido a uma baixa visual súbita no olho direito sete dias após episódio de dengue, com pico hipertensivo de 220/100 mmHg e plaquetopenia (126.000/mm3). Ao exame apresentava acuidade visual com correção de 20/400 no olho direito (OD) e 20/20 no olho esquerdo. A biomicroscopia e a pressão intraocular estavam dentro da normalidade. Ao exame de fundo de olho foram identificados sinais de OVCR, confirmados pelo exame de angiofluoresceinografia, apenas no OD. A tomografia de coerência óptica mostrou edema macular. O paciente foi tratado com injeção intravítrea de antiangiogênico (anti-VEGF) (Avastin), com intervalo mensal, e evoluiu com melhora visual, após três aplicações. DISCUSSÃO: A OVCR é uma complicação ocular grave e rara. Ela pode ocorrer após episódios de dengue, especialmente quando associada a um pico hipertensivo. A dengue é uma doença viral transmitida por mosquitos e pode causar respostas inflamatórias sistêmicas, afetando os vasos sanguíneos, inclusive aqueles presentes na retina. O pico hipertensivo pode levar ao estreitamento e obstrução da veia central da retina, resultando em uma redução abrupta da visão. O diagnóstico precoce e preciso da OVCR é fundamental para iniciar o tratamento adequado e minimizar as complicações. O uso de Avastin (bevacizumab) tem sido amplamente investigado como uma opção de tratamento eficaz para edema macular decorrente de OVCR. Vários ensaios clínicos e estudos retrospectivos demonstraram que a injeção intravítrea de Avastin resulta em melhora significativa da acuidade visual e redução do edema macular. CONCLUSÃO: A OVCR é uma complicação rara associada à dengue e pode levar a perda visual significativa. O edema macular é uma das manifestações clínicas mais comuns da OVCR. Neste caso, a terapia com anti-VEGF foi indicada de forma precoce e apresentou um resultado eficaz.

Referências Bibliográficas

1. Moisseiev E, Loewenstein A. Initial treatment of macular oedema due to central retinal vein occlusion-which anti-VEGF agent to choose? Eye (Lond). 2020 Feb [citado 30 maio 2023];34(2):219-220. Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41433-019-0706-6

2. Balla S, Zold E, Potor L, Lukucz B, Vajas A, Ujhelyi B, et al. Analysis of intravitreal bevacizumab treatment for macular oedema due to retinal vein occlusion. Eur J Ophthalmol. 2021 Sep [citado 31 maio 2023];31(5):2528-2534. Disponível em: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1120672120962051

3. Somkijrungroj T, Kongwattananon W. Ocular manifestations of dengue. Curr Opin Ophthalmol. 2019 Nov [citado 05 junho 2023];30(6):500-505. Disponível em: https://journals.lww.com/co-ophthalmology/Abstract/2019/11000/Ocular_manifestations_of_dengue.16.aspx

Área

RETINA (Trabalhos)