Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO: SINDROME DE DUANE TIPO II

Resumo

Introdução
Objetiva-se, neste trabalho, relatar um raro caso de Síndrome de Duane (SD) Tipo 2 em criança, com sinais característicos da síndrome, enfatizando suas características para o correto diagnóstico e seguimento oftalmológico.

Descrição do Relato de Caso
Sexo feminino, 3 anos, encaminhada à SCMBH devido a exotropia (XT) notada ao primeiro ano de vida. Tratamento prévio com tampão na infância em olho direito 04horas/dia. Histórico familiar, patológica pregressa não dignas de nota. Ausência de alterações na neuroimagem. Biomicroscopia de segmento anterior e posterior não apresentam alterações.
Posição viciosa de cabeça em levoversão. Fixação central em AO, com preferência pelo olho direito. No teste de Krimsky apresenta XT 62 para perto. Ao exame de motilidade ocular apresenta hipofunção de -2.00 do reto medial esquerdo, enoftalmo e fechamento da fenda palpebral no olho esquerdo (OE) á tentativa de adução.

Discussão
A Síndrome de Duane é um tipo de estrabismo restritivo congênito causado por anormalidades no desenvolvimento do nervo abducente e inervação anômala do músculo reto lateral pelo nervo oculomotor. É mais frequente no sexo feminino, cerca de 60% dos casos, e acomete principalmente o olho esquerdo². Existem três subtipos, sendo o Tipo II relatado o menos comum, apresentando adução limitada, exotropia do olho afetado (OE), abdução normal, estreitamento da fissura palpebral na tentativa de adução.

Conclusão
Embora a maioria dos casos de SD seja esporádica, ela pode estar associada a outras condições como a Síndrome de Goldenhar e a Síndrome de Wildervanck. Apesar de rara, o diagnóstico da SD não é difícil devido às suas características distintivas. No entanto, devido à apresentação variável e diferentes graus de comprometimento, pode representar um desafio diagnóstico.

Destaca-se a importância da avaliação oftalmológica precoce em crianças com estrabismo para um diagnóstico preciso e estabelecimento de um plano de tratamento adequado, visando melhorar a qualidade de vida do paciente.

Referências Bibliográficas

1) Raab EL, American Academy Of Ophthalmology. Pediatric ophthalmology and strabismus. San Francisco: American Academy Of Ophthalmology; 2022.

2) Greenberg AE, Mohney BG, Diehl NN, Burke JP. Incidence and types of childhood esotropia: a population-based study. Ophthalmology. 2007;114:170.

3) McManaway JW III, Frankel CA. Strabismus. In: Hoekelman RA, ed. Primary Pediatric Care. St. Louis: Mosby; 2001. p. 1253.

4) NARANJO FERNANDEZ, Rosa M; MENDEZ SANCHEZ, Teresita de J; HERNANDEZ SANTOS, Lourdes R y PADILLA GONZALEZ, Carmen M. Duane's syndrome: Apropos of 17 cases. Rev Cubana Oftalmol [online]. 2002, vol.15, n.2 [citado 2023-05-29]. Disponible en: . ISSN 0864-2176.