Dados do Trabalho

Título

DOENÇA DA ARRANHADURA DO GATO POR MORDIDA DE CACHORRO: UM RELATO DE CASO

Resumo

INTRODUÇÃO: A doença da arranhadura do gato (DAG) é comumente causada pela arranhadura ou mordedura de gatos infectados pela Bartonella Henselae. Também é possível ser transmitida apenas pelo contato com os mesmos, através da pulga, vetor intermediário. Há relatos da presença do agente bacteriano em caninos domésticos, porém estes são considerados hospedeiros acidentais. A manifestação ocular mais comum desta patologia é a neurorretinite. DESCRIÇÃO DO CASO: G.B, masculino, 51 anos, procurou atendimento oftalmológico com queixa de baixa acuidade visual (BAV), com piora progressiva. Refere que foi mordido por cachorro e, após o evento, percebeu BAV em OE. Negou uso de medicações contínuas, comorbidades, histórico familiar para patologias oculares e contato com gatos. Apresentava AV corrigida 20/20 OD e 20/30 OE. Biomicroscopia: sem alterações em OD e leve celularidade vítrea em OE. PIO 20mmHg AO. Oftalmoscopia: OD sem alterações e em OE edema e hemorragia em disco óptico, discretos exsudatos duros em mácula, tortuosidade vascular aumentada e hemorragias numulares em periferia. O tratamento estabelecido foi Doxiciclina 100mg BID e o resultado sorológico para Bartonella Henselae apresentou IgG reagente 1:640 e IgM não reagente. Foi orientado a manutenção da medicação por 30 dias, apresentando melhora do quadro ocular. DISCUSSÃO: A DAG comumente está associada à história de arranhadura ou mordedura de gatos, em aproximadamente 95% dos casos. Cerca de 4% das pessoas acometidas, a transmissão se dá por cães. Existem casos sem contato prévio com animais. O envolvimento ocular ocorre em 5 a 10% dos casos. A neurorretinite é a manifestação clássica: BAV, edema de papila e estrela macular. O diagnóstico é dado através da história de contato com o animal e exame sorológico. A propedêutica varia conforme a suspeita inicial e deve ser direcionada pelo exame clínico oftalmológico e anamnese. Na literatura não há consenso acerca do antibiótico de primeira escolha, mas doxiciclina, rifampicina, ciprofloxacino e bactrim são os mais utilizados. CONCLUSÃO: A DAG pode ocasionar sequelas que comprometem a qualidade da visão. O acometimento ocular por Bartonelose ainda é frequentemente negligenciado em pacientes com essa patologia. Este relato de caso destaca a importância da busca ativa de complicações oculares em paciente com Bartonelose, visando o diagnóstico precoce e a escolha da terapêutica adequada, sendo possível garantir melhor prognóstico visual aos pacientes.

Referências Bibliográficas

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