Dados do Trabalho

Título

BLEFAROPLASTIA SUPERIOR E INFERIOR ASSOCIADA AO TRATAMENTO COM PEELING DE FENOL- CROTON NO REJUVENESCIMENTO FACIAL: RELATO DE CASO CLINICO

Resumo

A blefaroplastia é a primeira cirurgia estética em geral procurada na face (1).O peeling de fenol-cróton é uma alternativa excelente para complementar a cirurgia plástica palpebral, uma vez que trata as rítides profundas perioculares e faciais, aumenta a firmeza e a qualidade da pele, bem como o estímulo à produção de colágeno(2).
Objetiva-se relatar o caso clínico de uma paciente com envelhecimento facial significativo, a qual foi tratada com a associação da blefaroplastia superior e inferior com o peeling de fenol-cróton de face total, promovendo melhora estética facial.
O projeto aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) com parecer: 5.608.414.
Relato de caso
N.P.D, 67 anos, sexo feminino, leucoderma, procedente de Belo Horizonte / MG, foi assistida no Hospital de Olhos Hilton Rocha com queixa de excesso de pele nas pálpebras em ambos os olhos (AO) e de rugas na face. HPP: hipertensão, dislipidemia e DM2, em uso de losartana 100mg/dia, metformina 850 mg/dia; sinvastatina 20 mg/dia
Na avaliação oftalmológica: Dermatocálase bilateral, acuidade visual c/c 20/20 AO. Refração Din: Olho direito (OD) +3,25 -0,50 x 10°; Olho esquerdo (OE) +3,00 – 1,00 x 90°. Na biomicroscopia: Pterígio nasal grau II à direita. Fundoscopia sem alterações.
No exame da Oculoplástica: Dermatocálase de pálpebras superiores e inferiores com prolapso de bolsas de gordura. Snapback teste e distraction teste demonstrava alongamento horizontal de pálpebras inferiores.
Em 25/01/22: realizada a blefaroplastia superior e inferior com o uso da radiofrequência
Em 10/05/22: realizado o peeling de fenol-cróton em toda a face. O procedimento foi realizado em centro cirúrgico com adequada monitorização cardiorespiratória e sob sedação.
Discussão
Em pacientes com rítides muito profundas perioculares e faciais, a blefaroplastia superior e inferior isolada pode oferecer resultados abaixo do esperado.
O peeling de fenol-cróton de face total é uma excelente alternativa como tratamento adjuvante à blefaroplastia, porém deve ser indicado apenas em pacientes de fototipo baixo (Fritzpatrick I, II e III) com rítides profundas fixas que não mais respondem a tratamentos convencionais como a aplicação de toxina botulínica (3,4), conforme a paciente índice.
Conclusão
O rejuvenescimento total da face é uma demanda crescente na dermatologia, cirurgia plástica e oculoplástica. A associação da blefaroplastia ao peeling de fenol demonstraram excelentes resultados no processo de rejuvenescimento facial.

Referências Bibliográficas

1-Alghoul M. Blepharoplasty: Anatomy, Planning, Techniques, and Safety. Aesthetic surgery journal. 2019; 39(1), 10–28. https://doi.org/10.1093/asj/sjy034
2- Cortez E A, Fedok F G, Mangat D S. Chemical peels: panel discussion. Facial plastic surgery clinics of North America. 2014;22(1), 1–23. https://doi.org/10.1016/j.fsc.2013.09.004
3 -Wambier CG, Wambier SPF, Pilatti LEP, Grabicoski JA, Wambier LF, Schmidt A. Prolongation of rate-corrected QT interval during phenol-croton oil peels. J Am Acad Dermatol. 2018 Apr;78(4):810-812. doi: 10.1016/j.jaad.2017.09.068. Epub 2017 Oct 7. PMID: 29017839.
2018;78:810-812
4-Nogueira GC, Oliveira RIFM, Queiroz MVR, Medeiros ACTR, Oliveira LPS, Oliveira GV. Static glabellar lines can be treated using a superlocalized phenol-croton peel. JAAD internacional. 2023 Feb; 11: 63-64. Doi> 10.1016/j.jdin.2022.11.007. Epub 2023 Feb 24. PMID: ISSN 2666-3287.