Dados do Trabalho

Título

SINDROME DO OLHO PESADO (HEAVY EYE SYNDROME): UMA REVISAO NARRATIVA

Resumo

INTRODUÇÃO: A síndrome do olho pesado foi descrita pela primeira vez em 1966 por Bagshaw. Também denominada estrabismo fixo míope ou estrabismo fixo convergente, apresenta-se com esotropia e hipotropia progressivas, de grande ângulo, causando abdução e supradução limitadas. É observado em olhos com comprimentos axiais aumentados e alta miopia. OBJETIVO: Analisar a Síndrome do Olho Pesado, considerando os principais aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, compreendida no período de 2018 a 2023, realizada a partir de artigos científicos em português e inglês, obtidos nas bases de dados Biblioteca virtual em saúde (BVS), PUBMED e SciELO, utilizando-se os descritores: "Síndrome do Olho Pesado", "Heavy Eye Syndrome" e "estrabismo vertical". O critério de exclusão foi o ano de publicação, sendo excluídos artigos publicados anteriormente a 2018. Foram selecionados nove artigos, dos quais seis foram publicações internacionais e três, nacionais. RESULTADOS: A fisiopatologia da síndrome do olho pesado se baseia no prolapso do quadrante superotemporal do globo ocular posterior para fora do cone muscular, secundário ao alongamento do globo ocular míope. O globo ocular alongado se hernia entre os músculos reto superior e reto lateral, deslocando assim o reto superior medialmente e o reto lateral inferiormente. O quadro clínico geralmente é apresentado por estrabismo e diplopia progressiva, associados ao cenário de alta miopia. A realização da ressonância magnética é controversa entre os autores, mas auxilia na detecção do prolapso e do deslocamento anormal dos músculos extraoculares. O diagnóstico diferencial deve ser realizado com bases em outras etilogias de estrabismo adquirido, incluindo síndrome do olho flácido, ou sagging eye syndrome, miastenia gravis ocular, oftalmopatia de Graves e paralisia do VI nervo craniano. Os pacientes podem optar pela observação, a depender da gravidade de seus sintomas. A miopia concomitante pode ser tratada com óculos, lentes de contato ou cirurgia refrativa. Entretanto o tratamento do estrabismo é tipicamente cirúrgico. CONCLUSÃO: Na maioria das vezes, os pacientes são alto míopes e apresentam diplopia progressiva secundária a esotropia e hipotropia de grande ângulo, que causam abdução e supradução limitadas. O conhecimento detalhado da clínica e da anatomia envolvida nessa síndrome é essencial para uma intervenção efetiva

Referências Bibliográficas

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Pineles SL. Acquired Diplopia in Adults: Heavy Eye Syndrome. Journal of Binocular Vision and Ocular Motility 2022; 72(4), 223-25.

Área

ESTRABISMO (Trabalhos)