Dados do Trabalho

Título

DESAFIADOR CASO DE RECONSTRUÇÃO PALPEBRAL INFERIOR COM TECNICA DE HUGHES

Resumo

Introdução: A reconstrução das pálpebras é um procedimento complexo e muito importante, já que possuem papel fundamental na proteção do globo ocular. A escolha da técnica cirúrgica deve considerar causa e extensão da lesão para se obter resultados satisfatórios.

Relato de Caso: Masculino, 67 anos, com lagoftalmo bilateral associado a ectrópio cicatricial de PPII após excisão de tumores benignos de pele. Realizou-se à direita enxerto condral retroauricular ancorado lateralmente em flap de periósteo, recoberto por avanço de pele da região malar e em pálpebra inferior esquerda (PIE), pela Técnica de Hughes, com confecção do retalho tarsoconjuntival em “U” da pálpebra superior (PS) e sua sutura na área de defeito da PIE, além de cobertura local com enxerto cutâneo retirado da região retroauricular. Após 4 semanas, procedeu-se a liberação do pedículo. No seguimento, obtivemos melhor resultado estético e funcional do lado esquerdo.

Discussão: A técnica de Hughes, descrita por Hughes em 1937, consiste em cirurgia em dois tempos cirúrgicos, em que num primeiro momento, cria-se um retalho tarsoconjuntival da pálpebra superior para a pálpebra inferior homolateral e cobertura da área cruenta com enxerto de pele de espessura total da região retroauricular, pálpebra superior contralateral ou retalho dérmico de avanço da própria pálpebra inferior. Após 3 a 4 semanas, procede-se a liberação do pedículo.

Conclusão: Frente a esse caso desafiador de reconstrução bilateral das PPII, a escolha pela pela técnica de Hughes, mostrou-se excelente opção no arsenal reconstrutivo, apresentando baixa morbidade da área doadora, facilidade técnica e bons resultados, o que coincide com a literatura mundial, reestabelecendo a anatomia das PPII e a autoestima do paciente.

Referências Bibliográficas

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4. Ozgur O, Kothapudi VN, Rostami S. Lower Eyelid Reconstruction. [Updated 2022 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470320/

Área

OCULOPLÁSTICA (Trabalhos)