Dados do Trabalho

Título

Entrópio palpebral involucional: análise crítica das técnicas cirúrgicas de Retalho Tarsal combinadas com Quickert e Jones

Resumo

INTRODUÇÃO
O entrópio involucional é um subtipo prevalente de entrópio, caracterizado pela inversão da margem palpebral em direção ao globo ocular, resultando no atrito dos cílios e da pele sobre a córnea e conjuntiva, podendo causar danos oculares graves. Essa condição está associada a alterações das fibras musculares e da pele decorrentes do envelhecimento. O tratamento definitivo se dá através da abordagem cirúrgica, sendo o Retalho Tarsal Lateral (LTS) combinado às técnicas de Quickert através de suturas de eversão (LTS+Q), ou Jones, com a plicatura dos retratores da pálpebra inferior (LTS+J), métodos de destaque.

OBJETIVO
Realizar uma análise comparativa dos dados, quanto ao número de recidivas e taxas de cura, entre as técnicas de Retalho Tarsal combinadas às cirurgias de Quickert e Jones.

MÉTODOS
Revisão de literatura dos últimos dez anos em livros-texto e em bases de dados PubMed e Scielo, utilizando os descritores “Entropion”, “Surgery” e “Recurrence”, e filtros para artigos de revisão, meta-análise e ensaios clínicos.

RESULTADOS
Ao todo, foram analisados 12 artigos abrangendo as diversas técnicas de correção cirúrgica de entropio. Contudo, apenas 4 forneceram dados suficientes para uma análise comparativa das técnicas selecionadas. A técnica de LTS+Q foi mais citada, e portanto, apresentou uma maior amostra para análise. Em relação à técnica de LTS+Q os estudos mostraram taxas de recidiva variando de 2% a 7% e de 3,5% para a técnica de LTS+J. Vale ressaltar que a técnica LTS+Q foi mencionada como uma possível alternativa com o objetivo de corrigir procedimentos falhos realizados previamente. Em um estudo que comparou ambas as técnicas, foram separados dois grupos: O primeiro com pacientes submetidos à LTS+Q, e o segundo com pacientes submetidos à LTS+J. Após um curso de 13 meses, as taxas de cura nos grupos 1 e 2 foram de 92% e 90%, respectivamente.

CONCLUSÃO
Com base na análise dos dados disponíveis, infere-se que ambas as técnicas são efetivas, com uma discreta superioridade na técnica de LTS+Q em relação às taxas de cura. No entanto, os resultados obtidos não podem ser considerados absolutos devido às limitações do número de estudos disponíveis e à heterogeneidade dos dados analisados. Sugere-se a realização de estudos adicionais, para compreensão mais precisa da eficácia comparativa dessas técnicas. Ademais, é fundamental considerar as particularidades de cada caso, bem como os potenciais riscos de complicações e diagnósticos sobrepostos.

Referências Bibliográficas

Cheung JJC, Wong CKH, Cheung LTY. Combined pentagonal resection and inferior retractor plication in involutional entropion. BMC Ophthalmology. 2018 Dec;18(1).

Dulz S, Green S, Mehlan J, Schüttauf F, Keserü M. A comparison of the lateral tarsal strip with everting sutures and the Quickert procedure for involutional entropion. Acta Ophthalmologica. 2019 Mar 27;97(6).

Khan F, Hyder M, Pervez S, Umair Tariq Mirza. Comparison of the Recurrence Rate of Entropion via Subciliary Route and Transconjunctival Route in Combined Lateral Tarsal Strip with Retractor Advancement Procedure for Involutional Entropion Correction. 2021 Apr 1;31(4):429–33.

Kopecký A, Rokohl AC, Heindl LM. The role of the lateral tarsal strip procedure in modern ophthalmic plastic surgery—A review. 2022 Aug 26;2.

Lee H, Cha EH, Baek S. Outcomes of Lateral Tarsal Strip in Conjunction with a Minimal Skin Muscle Excision Underlying Cauterization in Korean Patients with Involutional Entropion. 2022 May 12;9.

Mcveigh KA, Harrison R, Ford R. Entropion and ectropion repair: a snapshot of surgical practice in the United Kingdom. Orbit. 2017 Oct 20;37(2):105–9.

Mohammed Allam M, Kamel El-Sobky H, Mandour S. Wies procedure versus Jones procedure in the surgical correction of acquired lower eyelid involutional entropion. Menoufia Medical Journal. 2017;30(2):507.

Nakos EA, Boboridis KG, Kakavouti-Doudou AA, Almaliotis DD, Sioulis CE, Karampatakis VE. Randomized Controlled Trial Comparing Everting Sutures with a Lateral Tarsal Strip for Involutional Lower Eyelid Entropion. Ophthalmology and Therapy. 2019 May 24;8(3):397–406.

Poon JS, Vahdani K, Thaller VT. Comparison of four Combined Procedures for Correction of Involutional Lower Eyelid Entropion. Journal of Craniofacial Surgery. 2019 Jun;30(4):1239–44.

Ranno S, Sacchi M, Gilardi D, Lembo A, Nucci P. Retractor Plication versus Retractor Plication and Lateral Tarsal Strip for Eyelid Entropion Correction. 2014 Mar 1;24(2):141–6.

Serin D, Ibrahim Bulent Buttanri, Safak Karslioglu, Mehmet Sevim, Bahtinur Buttanri, Muslime Akbaba. The Efficacy of the Combined Procedure in Involutional Entropion Surgery: A Comparative Study. 2013 Jan 1;27(6):405–5.

Vydláková J, J. Tesař, V. Krátký, Sin M, Petr Němec. Lateral Tarsal Strip Technique in Correction of Eyelid Ectropion and Entropion. 2021 Jan 1;77(2):73–8.

Área

OCULOPLÁSTICA (Trabalhos)