Dados do Trabalho

Título

FACO-REFRATIVA - RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: As lentes corretivas são uma opção comumente utilizada no tratamento da catarata, substituindo o cristalino opaco por uma lente intraocular (LIO) transparente, essa técnica melhora a visão e proporciona maior qualidade de vida aos pacientes1. Além disso, é possível associar ao procedimento a correção de deficiências ópticas do globo ocular2. Descrição do relato caso: Paciente do sexo feminino, 52 anos, usuária de multifocal, deseja independência dos óculos. Com diagnóstico prévio de catarata e indicação cirúrgica. Nega uso de colírios, trauma ou cirurgias oftalmológicas prévias. Ao exame físico: acuidade sem correção, conta dedos em ambos olhos (AO); refração em olho direito (OD) apresenta esférico de +7,50, cilíndrico -1,00, eixo de 160º, acuidade visual (AV) de 20/30+; olho esquerdo (OE) apresenta esférico +8,25, cilíndrico -2,25, eixo de 165º e AV de 20/25-; na biomicroscopia de OD, câmara anterior (CA) rasa, catarata nuclear 1+; em OE, CA rasa, catarata nuclear 1+; pressão intraocular (PIO) em OD 15 mmHg e OE 13 mmHg; fundoscopia sem alterações em AO. Pentacam apresenta córnea sem irregularidades, astigmatismo regular simétrico a favor da regra, entre 160º e 20º; na microscopia especular de córnea contagem celular adequada, demonstrando ausência de doenças corneanas. A partir da biometria e do cálculo pela fórmula de Barrett, foi identificado um diâmetro ântero-posterior curto em AO, indicando a necessidade de LIO com maior poder de correção, de +31,00 dioptrias (D) em OD e +32,00 D em OE. Discussão: Os exames apresentados sugerem uma cirurgia de facoemulsificação de difícil realização, principalmente pelas características oculares da paciente, além do padrão de uso da LIO ser em torno de +22,00 D, o que difere-se neste caso3. Foi optado pelo uso da LIO Panoptix Tórica asférica trifocal em AO. Em exame pós-operatório, apresenta AV sem correção binocular de 20/25 e para perto Jaeger J2; à refração OD -0,50 (20/25) e OE +0,50 -0,50 (20/30); na biomicroscopia LIO tópica com boa centralização em AO; PIO 15 mmHg em AO; fundoscopia sem alterações. Conclusão: Devido a escolha adequada da LIO e técnica assertiva, obteve-se a satisfação da paciente, com boa acuidade visual final, independência do uso de óculos, demonstrando que a FACO associada ao uso da LIO Panoptix Tórica pode ser uma excelente opção de tratamento2,3.

Referências Bibliográficas

Referências Bibliográficas:
1 Marcony RS. Cirurgia refrativa. 1. ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2017. 536 p.
2 Kara-José Junior N, Santhiago MR. Lentes asféricas: avaliação da indicação clínica e das opções de lentes. Rev Bras Oftalmol. 2009; 68 (3): 175-179.
3 Rampat R, Gatinel D. Multifocal and Extended Depth-of-Focus Intraocular Lenses in 2020. Ophthalmology. 2021; 128(11):164-185. doi:10.1016/j.ophtha.2020.09.026.