Dados do Trabalho

Título

ASSOCIAÇAO ENTRE CIRURGIA FACORREFRATIVA E REMOÇAO DE LIO FACICA DE CAMARA ANTERIOR COMO TRATAMENTO DE GLAUCOMA SECUNDARIO

Resumo

INTRODUÇÃO : O advento das lentes intraoculares (LIO)fácicas de câmara anterior(CA) ampliou o repertório de estratégias invasivas para correção de altas ametropias ,aumentando ,por outro lado, a complexidade do manejo de complicações.
RELATO DE CASO:
Feminino, 61 anos, historia prévia de alta miopia corrigida com implante de LIO facica de câmara anterior( CA), ha 20 anos .Evoluiu com episódios de uveíte anterior recorrente 10 após e, posteriormente, glaucoma ,possivelmente associado à falência trabecular de início tardio no olho esquerdo (OE). Fazia uso de travoprosta e associação de brimonidina com timolol em OE , corticoterapia tópica durante as crises de uveíte. Ao exame, apresentava acuidade visual com correção (AVCC) 20/20 em OE, LIO em CA , corectopia e sinequias posteriores, esclerose nuclear do cristalino ,pressão intraocular(PIO)inferior a 13mmHg em olho direito(OD)e 20 mmHg OE. Escavação de disco óptico(E/D) fisiológica OD e ampla em OE. Gonioscopia: seio amplo, visível até faixa ciliar, pigmentação 1+/4+, íris plana. Contagem endotelial reduzida em OE (785 cells/mm²) à microscopia especular. Orientada suspensão de dexametasona tópica e prescrito anti-inflamatório não-esteroidal durante as crises. Visando à prevenção da falência endotelial e trabecular, bem como à cessação das crises de uveíte ,foi realizado explante de LIO, sinequiálise, facoemulsificação de cristalino com implante de LIO em saco capsular, obtendo-se visão 20/20 em OE ,PIO 17mmHg, em uso de associação brimonidina com timolol ,sem crises há 02 anos.
DISCUSSÃO DE CASO:
Perda endotelial progressiva, distorções pupilares ,fibrose angular e glaucoma secundário são complicações bem conhecidas associadas ao implante de lente fácica em câmara anterior, que evidenciam a importância da adequada escolha do paciente, considerando idade ,profundidade de câmara anterior e presença de cristalino.
CONCLUSÃO : Nesse cenário, a facoemulsificação em cristalino transparente, ou cirurgia facorrefrativa ,surge como alternativa segura e eficaz no tratamento complementar de complicações de implante de lente intraocular (LIO)facica de câmara anterior(CA) e na reabilitação visual.

Referências Bibliográficas

Guell, J.L., et al., Five-year follow-up of 399 phakic Artisan-Verisyse implantation for myopia, hyperopia, and/or astigmatism. Ophthalmology, 2008. 115(6): p. 1002-12.
Alio, J.L., et al., Angle-supported anterior chamber phakic intraocular lens explantation causes and outcome. Ophthalmology, 2006. 113(12): p. 2213-20.
Landesz M, Worst JG, van Rij G. Long-term results of correction of high myopia with an iris claw phakic intraocular lens. J Refract Surg. 2000;16(3):310‐316.

Área

GLAUCOMA (Trabalhos)