Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO: DESAFIO BIOMETRICO EM PACIENTE PORTADOR DE POLIOMIELITE COM ALTISSIMA RESTRIÇAO DE MOBILIDADE - QUANDO A ADAPTAÇAO DE LENTES DE CONTATO E A SALVAÇAO.

Resumo

INTRODUÇÃO:
A dificuldade de mobilidade pode tornar os exames oftalmológicos convencionais praticamente impossíveis de serem realizados. Essa limitação física pode gerar um desafio significativo para o oftalmologista, que precisa buscar alternativas para garantir uma avaliação eficaz e precisa da saúde ocular desses pacientes.

RELATO DO CASO:
Paciente de 75 anos, cadeirante com alta restrição de mobilidade secundária à poliomielite na infância. Apresenta grave limitação global dos movimentos, incluindo do dorso, das pernas e da cervical. Como consequência, a avaliação do paciente na lâmpada de fenda e outros aparelhos oftalmológicos que dependem um grau mínimo de flexibilidade torna-se impraticável. Apresenta uma visão de movimento de mãos à face em ambos os olhos, causada por catarata branca densa em ambos os olhos.
Para o calculo da lente intraocular ideal, realizamos a medida do comprimento axial do olho com um biômetro ultrassônico, sendo possível manter o paciente em sua cadeira de rodas.
O grande desafio deste caso foi na obtenção dos dados ceratométricos. Com os métodos convencionais, como topografo ou ceratômetros, não eram opções viáveis, utilizamos uma abordagem alternativa e pouco usual, sem relatos na literatura até o momento. Adaptamos uma lente de contato rígida gás permeável esférica. A partir do padrão fluoresceínico, obtivemos o valor da ceratometria média aproximada para o cálculo da lente intraocular. Foi realizada a cirurgia de facoemulsificação no olho direito, com implante de lente intraocular dobrável de +24.0D. Mesmo com as limitações para se coletar a acuidade visual, foi possível perceber uma visão melhor que 20/50 no 8º dia de pós operatório, sem correção. A retinoscopia mostrava refração objetiva de +1.00 D até então.

CONCLUSÃO:
Este caso evidencia a importância de nos esforçarmos para obtermos soluções criativas ao abordarmos casos poucos usuais. Mesmo em pacientes com restrições significativas de mobilidade, nos quais os métodos tradicionais para se obter de valores ceratométricos não são uma opção, o padrão fluoresceínico no teste de adaptação de lentes de contato foi um dado fundamental para otimizar o cálculo biométrico.
A busca por alternativas viáveis para atender às necessidades dos pacientes cadeirantes é fundamental para garantir que eles recebam seus tratamentos adequadamente. Compreender e adaptar-se às limitações específicas de cada paciente é essencial para proporcionar uma assistência eficaz e inclusiva.

Referências Bibliográficas

RELATO DE CASO