Dados do Trabalho

Título

CICLOFOTOCOAGULAÇAO TRANSESCLERAL E CERATITE NEUROTROFICA GRAVE: UM ESTUDO MULTICENTRICO

Resumo

Introdução: A ciclofotocoagulação transescleral (TSCPC) é muito utilizada nos dias de hoje para o tratamento de glaucomas refratários, sendo assim, é importante abordar suas possíveis complicações.

Objetivo: Relatar uma série de casos de ceratite neurotrófica (NK) grave após TSCPC.

Métodos: Trata-se de uma série de casos intervencionista multicêntrica, retrospectiva e não comparativa, em que foram incluídos pacientes com diagnóstico clínico de NK grave após TSCPC, entre janeiro de 2018 e dezembro de 2022. A NK foi classificada como grave (Estágio 3) usando a Classificação Mackie.

Resultados: Foram revisados os prontuários de 610 pacientes brasileiros previamente submetidos à TSCPC. Entre os pacientes, 12 pacientes (0,2%) tiveram diagnóstico de NK grave e foram incluídos para análise. A taxa de incidência por centro variou de 0,5 a 25%. A média de idade dos pacientes foi de 63,5±17,2 anos. 50% dos pacientes eram homens e 9% eram diabéticos. Todos os pacientes estavam sob mais de três colírios para glaucoma e tinham cirurgia prévia no olho tratado. Quase todos (91,7%) apresentavam alterações da superfície ocular. As principais indicações para o procedimento foram PIO descontrolada (83%) e intolerância medicamentosa (17%) e o modo micropulsado foi escolhido na maioria dos casos (58%). O tempo médio de diagnóstico foi de 11±16 dias e todos os casos apresentaram defeito epitelial indolor. O tempo médio de recuperação foi de 43±33 dias e 4 (33%) pacientes desenvolveram leucoma de córnea (33%).

Conclusões: A NK grave é uma possível complicação da TSCPC, sendo uma condição grave, debilitante e de difícil manejo, com recuperação lenta. Apesar da gravidade, é raro e não justifica a não realização do procedimento.

Referências Bibliográficas

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