Dados do Trabalho

Título

GRANULOMA DE POLO POSTERIOR ASSOCIADO A DESCOLAMENTO PLANO DE RETINA: UM RELATO DE CASO

Resumo

INTRODUÇÃO: Toxocaríase ocular é uma doença rara, classificada por Wilkinson e Welch em 1971.As crianças são as mais suscetíveis, pelo contato enquanto brincam com o solo contaminado, pelos hábitos geofágicos e pela imaturidade do seu sistema imunológico (MORAIS et al., 2011). Suas larvas migram por diversos órgãos causando hipereosinofilia crônica, que pode ser acompanhada por leucocitose e lesões granulomatosas. Pelo espectro de manifestações clínicas, como endoftalmite difusa e granulomas de polo posterior e periféricos, torna-se importante pelo potencial de comprometimento severo da visão. RELATO DE CASO: Menino de 06 anos comparece acompanhado pela mãe, que relata ter observado piora da visão do olho esquerdo da criança no final de 2021. Nega episódios de dor ou hiperemia ocular, traumas oculares, comorbidades ou intercorrências na gestação ou parto. Afirma bom desenvolvimento neuropsicomotor. Acuidade visual de 20/20 e conta dedos a 1M. À biomicroscopia, olhos calmos, sem reação de câmara anterior e cristalinos transparentes. No mapeamento, sem alterações no olho direito. No olho esquerdo, havia intensa proliferação vítreorretiniana, aparente descolamento plano de retina e granuloma de polo posterior. À ultrassonografia ocular, foi sugerido processo inflamatório, além de ecos hiperecoicos sugestivos de descolamento de retina. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram eosinofilia e IgG reagente para toxocara. IgM e IgG para toxoplasmose negativos e VDRL negativos. Após avaliação, foi entrado em contato com um hospital de referência com anestesia geral para avaliar vitrectomia. DISCUSSÃO: A toxocaríase é uma ascaridíase causada pela ingestão dos óvulos do Toxocara Canis em solo ou alimentos contaminados. O acometimento ocular independe do acometimento visceral e normalmente acomete crianças mais velhas e adultos. A doença normalmente é unilateral e possui três formas de apresentação. O granuloma de polo posterior, o granuloma periférico que pode ter uma trave de tração macular e uma panuveite moderada a severa que pode mimetizar uma endoftalmite endógena. As causas de BAV são vitreíte, edema macular cistoide e descolamento de retina tracional. CONCLUSÃO: Embora pouco prevalente, a toxocariase tem elevado potencial de redução significativa da acuidade visual, o que torna imprescindível o rápido diagnóstico e tratamento precoce para um bom prognóstico, sobretudo na prevenção da ambliopia, em crianças em idade pré-escolar.

Referências Bibliográficas

1- Morais, Fábio Barreto et al. Ultrasonographic findings in ocular toxocariasis. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia [online]. 2012, v. 75, n. 1 [Accessed 16 June 2023], pp. 43-47. Available from: <https://doi.org/10.1590/S0004-27492012000100009>. Epub 27 Apr 2012. ISSN 1678-2925. https://doi.org/10.1590/S0004-27492012000100009.
2- Gillespie SH, Dinning WJ, Voller A, Crowcroft NS. The spectrum of ocular toxocariasis. Eye (Lond). 1993;7 ( Pt 3):415-8. doi: 10.1038/eye.1993.82. PMID: 8224297.
3- Stewart JM, Cubillan LD, Cunningham ET Jr. Prevalence, clinical features, and causes of vision loss among patients with ocular toxocariasis. Retina. 2005 Dec;25(8):1005-13. doi: 10.1097/00006982-200512000-00009. PMID: 16340531.

Área

RETINA (Trabalhos)