XII Congresso Nacional da Sociedade Brasileira de Oftalmologia

Dados do Trabalho


Título

SIDROME DE ALLAGILE: UM RELATO DE CASO

Resumo

A síndrome de Allagile é uma doença autossômica multissistêmica, ligada principalmente a haploinsuficiência do gene JAGGED1. Tem como principal característica a hipoplasia do ducto biliar e pode estar associada a diversas malformações tanto cardíacas, renais, orais, maxilofaciais, musculoesqueléticas e oftalmológicas. A manifestação oftalmológica mais comum é a presença de embriotóxon posterior. O segmento anterior pode ser envolvido causando anormalidades da íris, com a pressão intraocular e funcão pupilar geralmente está preservada. Alterações no segmento posterior incluem alterações no disco óptico como hipoplasia, elevação e irregularidade. Achados corioretinianos incluem hipopigmentação da coróide e da retina e irregularidade na pigmentação do epitélio pigmentar retiniano. Uma recente série de casos sugerem que alguns pacientes podem ter atrofia macular causando baixa acuidade visual.
Trata-se de um relato de um caso de um paciente R.G.M, 7 anos, que possuía hidrocefalia e alteração hepática, deu entrada no serviço do Instituto de Olhos Ciências Médicas (IOCM) devido a estrabismo desde o nascimento. Não fazia uso de lentes corretivas. Ao exame foi identificado um ET' 40DP + HT E/D 10DP, AV: fixa, segue e sustenta AO. Retinoscopia: +1,00 AO. A biomicroscopia: pálpebras e cílios sem alterações, conjuntivas calmas, córneas transparentes, CAF sem RC íris trófica, boa midríase medicamentosa, cristalinos transparentes. Mapeamento de retina AO: Nervo Óptico hipoplásico, mácula com brilho adequado e retina aplicada 360.
Conforme descrito na literatura, apesar das alterações estruturais que podem ser apresentadas, a grande maioria dos pacientes tem Acuidade Visual preservada, alterações oftalmológicas raramente necessitam de intervenção.

Referências Bibliográficas

da Palma MM, Igelman AD, Ku C, Burr A, You JY, Place EM, Wang NK, Oh JK, Branham KE, Zhang X, Ahn J, Gorin MB, Lam BL, Ronquillo CC, Bernstein PS, Nagiel A, Huckfeldt R, Cabrera MT, Kelly JP, Bakall B, Iannaccone A, Hufnagel RB, Zein WM, Koenekoop RK, Birch DG, Yang P, Fahim AT, Pennesi ME. Characterization of the Spectrum of Ophthalmic Changes in Patients With Alagille Syndrome. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021 Jun 1;62(7):27. doi: 10.1167/iovs.62.7.27. PMID: 34185059; PMCID: PMC8254011.
Wells KK, Pulido JS, Judisch GF, Ossoinig KC, Fisher TC, LaBrecque DR. Ophthalmic features of Alagille syndrome (arteriohepatic dysplasia). J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1993 Mar-Apr;30(2):130-5. doi: 10.3928/0191-3913-19930301-18. PMID: 8501619.

Área

ESTRABISMO (Trabalhos)

Instituições

POS GRADUAÇÃO CIENCIAS MÉDICAS - Minas Gerais - Brasil

Autores

ANDRE LUIZ DORNELAS MARQUES JUNIOR, EMANUEL FILIPE PASSOS SIMÕES DIAS SAMPAIO, LUCIANA ARMOND GOUVEA FERREIRA